2017年12月,许先生又进行了一次自体外周造血干细胞移植。可之后不到一年时间,许先生又觉得颈部疼痛,后到医院检查结果发现其疾病复发。
九州体育手机版同济大学附属上海市第四人民医院(以下简称:上海四院)放疗科主任高伟团队和血液科主任傅卫军团队,通过多学科合作,为许先生安排化放疗方案,许先生病情得到明显好转,脸上绽放出久违的笑容,目前已返回马来西亚生活。
多发性骨髓瘤,是一种起源于浆细胞异常的单克隆恶性疾病,主要表现为骨痛、血液和尿液中异常的球蛋白(M蛋白)导致的血黏度增高,以及贫血等症状。然而,当骨髓瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨髓以外的部位,如肝、脾、肺、肾等器官,或者浸润到神经组织时,就发生了骨髓瘤的髓外转移。这一过程不仅加剧了患者的症状,而且严重威胁其生命健康。
高伟介绍,多发性骨髓瘤的髓外转移、骨痛严重威胁患者健康,有些还意识不到放疗的重要性,只一味调换方案化疗,追加止痛药,往往效果不尽如人意。
2020年10月,许先生回国后,找到上海四院血液科主任傅卫军,经过傅卫军团队系统性全身治疗后,许先生病情得到明显控制。两年后,许先生突然出现左下肢疼痛加重,不能站立,疼痛剧烈到影响睡眠,下肢CT显示,左侧股骨中段局部骨质致密、不规则隆起,骨干内皮质多发小缺损。
“其实,这是骨髓瘤髓外转移的典型表现。面对癌症的再次侵袭,许先生及其家庭承受了巨大的压力。长期化疗导致的骨髓抑制,身体上的疼痛、心理上的恐惧,以及经济上的拮据,都使他的生活陷入了困境。”高伟进一步表示,癌痛给患者带来的不仅仅是身体上的折磨,还有心理上的压力和恐惧。长期的疼痛可能导致患者情绪低落、焦虑不安,甚至产生轻生的念头。“对于癌痛的治疗,我们不仅要关注患者的身体状况,还要关注他们的心理状态,给予他们足够的关心和支持。”
高伟表示,许先生的经历告诉我们,面对骨髓瘤及其髓外转移这样的严重疾病,需要有坚定的信念和勇气,积极寻求有效的治疗方法,同时保持良好的心态和生活习惯。只有这样,才能战胜疾病,重获健康和幸福。高伟同时指出,随着科学的迅猛发展和医学的不断进步,新的治疗药物和方法层出不穷,显著提升肿瘤患者的治疗效果和生活质量。放疗作为其中的重要一环,不仅有效提高复发难治的多发性骨髓瘤患者的生活质量,更为他们带来重生的希望和信心。
早在7年前,许先生就因颈部疼痛,在马来西亚当地医院进行颈椎核磁共振检查,结果提示其C7椎体病理性骨折,当地医生建议其到上级医院进一步明确诊断。
为了缓解许先生的疼痛症状,提高其生活质量,傅卫军团队和放疗科主任高伟团队共同制定了治疗方案。因为骨髓瘤的化疗方案通常骨髓抑制较重,放疗的剂量和范围都需要严格的控制。经过10次放疗后,许先生左下肢周径明显缩小了1个多厘米,疼痛得到了极大缓解。许先生因不再受疼痛的折磨,脸上的笑容也重新绽放。
4月27日,上海四院放疗科主任高伟介绍,2017年4月底,许先生回国后就诊于上海某三甲医院,并实施经皮穿刺椎体成形术,这是一种微创手术,通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯)或人工骨,达到强化椎体的技术。术后病理显示,许先生患有浆细胞性骨髓瘤。后来,许先生进行4周期化疗,其颈部疼痛明显缓解。
上海四院放疗科主任高伟团队和血液科主任傅卫军团队,通过多学科合作、精准诊疗,个性化为患者制定放疗方案,在多发性骨髓瘤髓外转移、骨痛放疗取得很好疗效,疼痛缓解率达到90%以上,髓外病灶通过放疗几乎都能得到缩小。在放疗的同时,尽可能控制剂量和范围,减少骨髓抑制和正常组织损伤,受到诸多骨髓瘤患者的好评。
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